Dotaz
Dobrý den, Mám dotaz ohledně očkování vakcínou bexsero: dcera ve 22m (letos v září) dostala 1.dávku a ve 24m má dostat 2.dávku(tedy teď v listopadu). Podle schématu dle věku nevím jak je to z tou booster dávkou, zda jí má dostat, když je to takto narozhraní před a po 2.roce věku dítěte. Zda se tedy řídit věkem podle 1.dávky nebo 2.dávky? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře
22.11.2018
Dobrý den, správně se řídí věkem při aplikaci 1. dávky, takže by 12-24 měsíců po 2. dávce měla dostat ještě jednu posilovací dávku. Riziko invazivního meningokokového onemocnění ale s věkem klesá, takže poměr benefit : cena se s narůstajícím věkem dítěte snižuje.
Dotaz
Dobrý den, je povinné očkování proti žluté zimnici před cestou na Zanzibar? Nepoletíme přímým charterovým letem z ČR, ale ze země bez výskytu žluté zimnice (Seychely nebo Spojené arabské emiráty). Vyskytuje se v Tanzanii žlutá zimnice?
Odpověď lékaře
7.11.2018
Očkování proti žluté zimnice se před cestou do Tanzanie (tedy ani na Zanzibar) všeobecně nedoporučuje. V Tanzanii se žlutá zimnice nevyskytuje. Její získání není zcela vyloučeno, protože jsou zde pro přenos viru příznivé podmínky a onemocnění se vykytuje v sousedních zemích. Pro některé situace, především dlouhodobý pobyt může být vakcinace vhodná a v takovém případě je potřeba se poradit s odborníkem na cestovní medicínu. Potvrzení o vakcinaci je vyžadováno pouze při cestě (nebo tranzitu) přes země s přenosem žluté zimnice. Vzácně se stává, že je na Zanzibaru vyžadováno potvrzení o očkování i ze zemí, kde k přenosu žluté zimnice nedochází (včetně Evropy), i když je to proti tanzanským oficiálním pravidlům. V tomto případě mohou úřady vyžadovat po cestovatelích bez dokumentovaného očkování nebo potvrzení o kontraindikaci pokutu.
Dotaz
Dobry den, jsem ve veku 50+ a 25 let na BL diete (diagnostikovana celiakie); gastro lekar doporucuje kazdy rok ockovani proti chripce a take ockovani proti pneumokokove infekci co 5 let. Ziji v zahranici. Jaky je Vas nazor na ock. proti pneumokokove infekci pri celiakii. dekuji.
Odpověď lékaře
25.10.2018
Dobrý den. Celiakie nezvyšuje riziko infekčních onemocnění. Pacienti s celiakií by tedy měli být očkováni stejně jako ostatní lidé daného věku. Každoroční očkování proti chřipce je určitě vhodné, chřipku může dostat kdokoli a i vážné komplikace může kdokoli. Pneumokoková vakcína pro pacienktu ve 25 letech není indikována. V 50 letech může mít smysl 1 dávka vakcíny, ale všeobecně se nedoporučuje. Přeočkování po 5 letech určitě ne. Podle doporučení ACIPu (americký Poradní sbor pro imunizační postupy) by se mělo očkovat až v 65 letech (celiakie není považována za rizikový faktor, který by opodstatňoval dřívější vakcinaci).
Dotaz
Dobrý den. Prosím mám dotaz ohledně syna 10.let.Syn byl očkován v 5.letech (zaškrt, tetanus,černý kašel) povinné očkování a týden po očkování doma zkolaboval, upadl do bezvědomí, musela přijet rychlá záchranná služba. V nemocnici vyšetření nic neprokázalo.Nikdo nám tedy ani nepotvrdil ani nevyvrátil, že je to díky očkování.Po 4.měsicích od očkování syn prodělal černý kašel. 2 roky na to syn prodělal mononukleozu, našli mu nedomykavost chlopně a pak bohužel i astma... Letos ho čeká další povinné očkování v 10-11let máme strašný strach o syna. Prosím poradíte jak to řešit dále? Děkuji Horynová.
Odpověď lékaře
24.8.2018
Vážená paní Horynová, obávám se, že z Vaší otázky nelze další postup ohledně vakcíny proti tetanu-záškrtu-černému kašli-dětské obrně přesně stanovit. V případě tzv. encefalopatie po očkování v 5 letech (porucha vědomí, křeče), která nemá stanovenu jinou příčinu a ke které došlo během 7 dní od vakcinace, je další dávka vakcíny kontraindikována (tedy nesmí se podat). Nicméně pokud se jednalo jen o krátkou ztrátu vědomí týden po vakcinaci (která velmi pravděpodobně nebyla příčinou), vakcínu je možné podat. Bez znalosti dokumentace se k této otázce nedá přesněji vyjádřit. Váš syn by měl být řádně očkovaný ostatními vakcínami, tedy měl by mít za sebou 2 dávky MMR vakcíny (proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím), pokud neprodělal plané neštovice, měl by proti nim být očkován, určitě proti chřipce, klíšťové encefalitidě a hepatitidě A.
Dotaz
Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o konzultaci očkování. Jsem praktický dětský lékař, a obrátili se na mě rodiče 7- týdenní holčičky narozené v Polsku se žádostí o očkování. Dítě je donošené, perinatálně bez pozoruhodností, dle polského očkovacího kalendáře očkované ihned po narození BCG vakcinou a vakcinou proti Hepatitdě B vakcinou EUVAX. Rodina žije střídavě v ČR a Polsku, dlouhodobě pak chtějí žít v ČR. Dítě jsem vyšetřila, jeví se být zcela zdravé, domluvili jsme se, že očkování provedeme dle českého očkovacího kalendářě, t.j. hexavakcinou ve schématu 2+1, vzhledem k tomu, že si očkování hradí sami, si zvolili Infanrix Hexa, k tomu si přejí naočkovat i Prevenar 13, a Rotateq. Mohu očkování zahájit již od 9. týdne věku? Jaká reakce po BCG je ještě přípustná, když zahajuji očkování hexavakcinou. Z dostupných informací mi není známo, že by matka byla HBsAg pozitivní. Děkuji
Odpověď lékaře
20.8.2018
Vážený pane doktore, zahájení očkování v 9. týdnu věku je v pořádku, zvolené vakcíny také. Vyhláška uvádí „zhojenou reakci“. Nicméně není známo nic o tom, že by rutinní vakcíny jakkoli interferovaly s BCG vakcínou a v zemích, kde se stále ještě očkuje rutinně BCG se ostatní vakcíny nijak neodkládají.