Poradna lékaře

Dobrý den, odsunutí přeočkování v řádu týdnů by pro Vás neměl být žádný problém. Co nejdříve si doplňte chybějící dávku a pak budete mít správnou ochranu.

Dobrý den, na takto položenou otázku nelze jednoznačně odpovědět. Je potřeba znát zdravotní stav, dobu a charakter cestování, předchozí očkování a prodělaná onemocnění. V každém případě byste měli mít platná všechna očkování doporučovaná pro dospělé bez ohledu na cestování a dále budete pravděpodobně potřebovat i nějaké cestovní vakcíny. Očkování byste měli být proti následujícím onemocněním / těmto vakcínami. 1. chřipka (bez ohledu na cestu je to pro vás nejdůležitější vakcína) 2. klíšťová encefalitida (bez ohledu na cestu, nemoc vás může ohrozit v České republice, na Zanzibaru se nevyskytuje) 3. pneumokoková vakcína (proti zápalu plic) - jistě pro 68-letou tazatelku, pro kamarádku v 57 letech jen v případě, že má nějaké chronické onemocnění nebo je kuřačka 4. pásový opar - jen pro 68-letou tazatelku 5. Tdap (proti tetanu, záškrtu a černému kašli) 6. zarděnky-spalničky-příušnice (Proti těmto dětským onemocněním s v době, kdy jste byly děti, ještě neočkovalo. Pokud jste prokazatelně neprodělaly všechny 3 tyto onemocnění, je vhodné očkovat se před cestou 1 dávkou kombinované vakcíny MMR). 7. hepatitida A, případně kombinace hepatitidy A+B 8. tyfoidní horečka 9. očkování proti vzteklině pravděpodobně nebudete potřebovat (doporučuje se při cestování na delší dobu a při plánování spíše outdoorových aktivit, kdy hrozí vyšší riziko pokousání zvířetem) 10. Pravděpodobně budete potřebovat profylaxy malarie (proti malarii se nepoužívá vakcína, ale antimalarické léky).

Vážená paní doktorko, kontraindikace stanovené nefrologem nebyly správné. Chronické nemoci nejsou kontraindikací vakcinace. Nefrotický syndrom je dokonce specifickou indikací pro některé vakcíny. Správná kontraindikace byla pouze pro živé vakcíny v době imunosupresivní terapie. Pokud je chlapec dlouhodobě v remisi, není na imunosupresivní léčbě a nemá závažné renální onemocnění, měl by být doočkován co nedjříve podle věkových indikací tzv. záchytným schématem.  Tdap-IPV (Boostrix-polio) 1 dávka  HepB 3 dávky ve standardním schématu  chřipka 1 dávka každý podzim  MMR (Priorix) 1 dávka  VAR (Varilrix) 2 dávky v intervalu 1 měs. v případě, že neprodělal varicelu  klíšťová encefalitida standardní schéma  MenACWY 1 dávky, případně MenB (kterákoli) ve standardním schématu  HPV standardní (3-dávkové schéma)  může HepA

Dobrý den, správně se řídí věkem při aplikaci 1. dávky, takže by 12-24 měsíců po 2. dávce měla dostat ještě jednu posilovací dávku. Riziko invazivního meningokokového onemocnění ale s věkem klesá, takže poměr benefit : cena se s narůstajícím věkem dítěte snižuje.

Očkování proti žluté zimnice se před cestou do Tanzanie (tedy ani na Zanzibar) všeobecně nedoporučuje. V Tanzanii se žlutá zimnice nevyskytuje. Její získání není zcela vyloučeno, protože jsou zde pro přenos viru příznivé podmínky a onemocnění se vykytuje v sousedních zemích. Pro některé situace, především dlouhodobý pobyt může být vakcinace vhodná a v takovém případě je potřeba se poradit s odborníkem na cestovní medicínu. Potvrzení o vakcinaci je vyžadováno pouze při cestě (nebo tranzitu) přes země s přenosem žluté zimnice. Vzácně se stává, že je na Zanzibaru vyžadováno potvrzení o očkování i ze zemí, kde k přenosu žluté zimnice nedochází (včetně Evropy), i když je to proti tanzanským oficiálním pravidlům. V tomto případě mohou úřady vyžadovat po cestovatelích bez dokumentovaného očkování nebo potvrzení o kontraindikaci pokutu.