V tomto případě bohužel došlo k více chybným postupům, které později napravovat není nikdy ideální a vždy je třeba vybrat nejlepší ze špatných řešení. Nejsou žádné důkazy o tom, že by BCG vakcinace interferovala s rutinním vakcínami a už tento odklad je první chyba. Spavost a plačtivost po předchozí dávce též není kontraindikací další dávky. K doplnění chybějících antigenů se nejlépe hodí off-label použití vakcíny Infanrix Hexa. Stačí aplikovat 3 dávky, interval mezi 1. a 2. (respektive 2. a 3., protože 1 dávku již v minulosti dostal) bude 1 měsíc, poslední dávku dostane 6 měsíců po dávce předposlední. Další indikované vakcíny: Konjugovaná pneumokoková (1 dávka) MMR by měl mít za sebou 2 dávky, pokud neprodělal varicelu, tak MMRV Chřipka Klíšťová encefalitida Meningokoky Event. hepatitida A

Vážená paní doktorko, toto schéma nelze považovat za standardní postup :-( Holčička by měla dostat co nejdříve 1 dávku hexavakcíny a o další 4 měsíce později 1 dávku HepB (Engerix). Navíc by měla být očkována MMR(V), PCV, chřipka, hepatitida A, meningokoky, klíšťová encefalitida.

Dobrý den, k přesné odpovědi na tuto otázku je potřeba znát více údajů, například věk, délku terapie prednisonem apod. Všeobecně platí, že vakcinace není v této situaci kontraindikována, ale může být méně účinná. Z tohoto důvodu je výhodnější očkovat v době mimo terapii prednisonem. Ale vzhledem k tomu, že léčba bude trvat měsíce, doporučuji se naočkovat 14 dní po snížení dávky a o 2 měsíce později kontrolu protilátek. Pokud vyjdou protilátky pozitivní, doporučuji pokračovat dále ve 3-letých intervalech. U nefrotického syndromu je mnohem důležitější očkování proti pneumokokům a proti chřipce, v závislosti na věku a léčbě mohou být potřeba i další vakcíny. V této situaci je potřeba přesně doplnit vakcinační a infekční anamnézu a pečlivě naplánovat vakcinační schéma.

Vakcína proti HPV virům je velmi důležitá (pro Vaši dceru nejdůležitější ze všech vyjmenovaných), protože díky této infekci každý rok jen v České republice umírá několik set lidí. Proti HPV by se měla očkovat co nejdříve. Výběr vakcíny je bohužel i otázkou ceny. Nejlepší variantou je 9-valentní vakcína Gardasil9, ale je také nejdražší. Ať už vyberete kteroukoli, měla by dostat 2 dávky v intervalu mezi dávkami nejméně 6 měsíců (první dávka co nejdříve). Z meningokokových vakcín doporučuji obě, tedy MenB (Bexsero) i MenACWY (Nimenrix nebo Menveo). Ochrana meningokokovými vakcínami není trvalá a riziko se zvyšuje mezi 15-20 lety. Z tohoto důvodu může být výhodnější očkovat v až 15 letech. Pokud by se naočkovala již teď, což je zajisté možné, po přibližně 5 letech bude třeba očkování opakovat k zajištění ochrany ve věku nejvyššího rizika. Doporučuji také každý podzim očkovat proti chřipce. Očkování není zátěží pro imunitní systém a nemusíte se toho obávat.

Pokud jste byla pouze jednou očkována proti tetanu, měla byste co nejdříve být očkována vakcínou Tdap (Boostrix, proti tetanu, záškrtu a černému kašli) a o 6-12 měsíců tuto dávku opakovat. Kromě toho byste měla být očkována proti chřipce každý podzim a proti klíšťové encefalitidě. Měla byste vědět, zda jste imunní (tedy zda jste vyla očkována nebo jste prodělala nebo máte laboratorně prokázané protilátky) u nemocí zarděnky, spalničky, příušnice a plané neštovice. Můžete se očkovat proti hepatitidám A a B. Na základě Vašeho zdravotního stavu a dalších faktorů (např. kouření) můžete potřebovat ještě další vakcíny.