Vážená paní doktorko, kontraindikace stanovené nefrologem nebyly správné. Chronické nemoci nejsou kontraindikací vakcinace. Nefrotický syndrom je dokonce specifickou indikací pro některé vakcíny. Správná kontraindikace byla pouze pro živé vakcíny v době imunosupresivní terapie. Pokud je chlapec dlouhodobě v remisi, není na imunosupresivní léčbě a nemá závažné renální onemocnění, měl by být doočkován co nedjříve podle věkových indikací tzv. záchytným schématem.  Tdap-IPV (Boostrix-polio) 1 dávka  HepB 3 dávky ve standardním schématu  chřipka 1 dávka každý podzim  MMR (Priorix) 1 dávka  VAR (Varilrix) 2 dávky v intervalu 1 měs. v případě, že neprodělal varicelu  klíšťová encefalitida standardní schéma  MenACWY 1 dávky, případně MenB (kterákoli) ve standardním schématu  HPV standardní (3-dávkové schéma)  může HepA

Dobrý den, správně se řídí věkem při aplikaci 1. dávky, takže by 12-24 měsíců po 2. dávce měla dostat ještě jednu posilovací dávku. Riziko invazivního meningokokového onemocnění ale s věkem klesá, takže poměr benefit : cena se s narůstajícím věkem dítěte snižuje.

Očkování proti žluté zimnice se před cestou do Tanzanie (tedy ani na Zanzibar) všeobecně nedoporučuje. V Tanzanii se žlutá zimnice nevyskytuje. Její získání není zcela vyloučeno, protože jsou zde pro přenos viru příznivé podmínky a onemocnění se vykytuje v sousedních zemích. Pro některé situace, především dlouhodobý pobyt může být vakcinace vhodná a v takovém případě je potřeba se poradit s odborníkem na cestovní medicínu. Potvrzení o vakcinaci je vyžadováno pouze při cestě (nebo tranzitu) přes země s přenosem žluté zimnice. Vzácně se stává, že je na Zanzibaru vyžadováno potvrzení o očkování i ze zemí, kde k přenosu žluté zimnice nedochází (včetně Evropy), i když je to proti tanzanským oficiálním pravidlům. V tomto případě mohou úřady vyžadovat po cestovatelích bez dokumentovaného očkování nebo potvrzení o kontraindikaci pokutu.

Dobrý den. Celiakie nezvyšuje riziko infekčních onemocnění. Pacienti s celiakií by tedy měli být očkováni stejně jako ostatní lidé daného věku. Každoroční očkování proti chřipce je určitě vhodné, chřipku může dostat kdokoli a i vážné komplikace může kdokoli. Pneumokoková vakcína pro pacienktu ve 25 letech není indikována. V 50 letech může mít smysl 1 dávka vakcíny, ale všeobecně se nedoporučuje. Přeočkování po 5 letech určitě ne. Podle doporučení ACIPu (americký Poradní sbor pro imunizační postupy) by se mělo očkovat až v 65 letech (celiakie není považována za rizikový faktor, který by opodstatňoval dřívější vakcinaci).

Vážená paní Horynová, obávám se, že z Vaší otázky nelze další postup ohledně vakcíny proti tetanu-záškrtu-černému kašli-dětské obrně přesně stanovit. V případě tzv. encefalopatie po očkování v 5 letech (porucha vědomí, křeče), která nemá stanovenu jinou příčinu a ke které došlo během 7 dní od vakcinace, je další dávka vakcíny kontraindikována (tedy nesmí se podat). Nicméně pokud se jednalo jen o krátkou ztrátu vědomí týden po vakcinaci (která velmi pravděpodobně nebyla příčinou), vakcínu je možné podat. Bez znalosti dokumentace se k této otázce nedá přesněji vyjádřit. Váš syn by měl být řádně očkovaný ostatními vakcínami, tedy měl by mít za sebou 2 dávky MMR vakcíny (proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím), pokud neprodělal plané neštovice, měl by proti nim být očkován, určitě proti chřipce, klíšťové encefalitidě a hepatitidě A.