Dotaz
Dobrý den, aktuálně jsem v 8. měsíci těhotenství a léčím se s crohnovou chorobou (biologická léčba Infliximab 1x za 8 týdnů, poslední dávka byla v květnu a další proběhne až po šestinedělí). Dle gastroenterologické poradny se mé dítě nesmí během prvního roku života očkovat živou vakcínou, a to kvůli hladině biologické léčby v jeho krvi. Mohu se zeptat, o které vakcíny se přesně jedná? Mám upřímně strach z hexavakcíny, aby dítěti neublížila. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře
10.7.2022
Dobrý den, v rámci pravidelného očkování dětí patří k tzv. živým vakcínám vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicícm ( Priorix, M-M-R Vax pro). Tato vakcína se ale podává až od 13. měsíce věku dítěte. K živým vakcínám patří také vakcína proti rotavirům (Rotarix), která je řazena mezi nadstandardní očkování a je pediatry doporučována jako prevence průjmových onemocnění. Podává se od 6. týdne věku dítěte. Dále k živým vakcínám patří vakcína proti tuberkulóze, která se aplikuje jen dětem s rizikem kontaktu s osobou s TBC. Vakcína Infanrix hexa je vakcína, kterou může Vaše dítě absolvovat, stejně jako očkování proti meningokokovým a pneumokokovým onemocněním. Doporučuji využít tato očkování maximálně možnou měrou. S pozdravem, MUDr. Hana Ševčíková
Dotaz
Dobrý den, mám za sebou 3 dávky očkování proti covid 19, poslední posilující dávka v prosinci 2021. Nyní jsem po PCR pozitivní s příznaky podobnými silné viróze. Chtěla jsem se zeptat, vytváří se po prodělané nemoci další imunita? Je možné dostat covid v nějaké nejbližší době znovu? Za jak dlouho byste doporučili přeočkování 4.dávkou, bude-li na podzim probíhat. Je mi 64 let, manželovi bude 70, ten samý scénář. Děkuji a přeji hezký den.
Odpověď lékaře
8.7.2022
Dobrý den, pokud jste měla poslední dávku v prosinci 2021 a v současné době jste Covid19 PCR pozitivní s projevy silné virózy, doporučuji vyčkat s podáním 4. dávky cca 3 měsíce. Po tuto dobu je málo pravděpodobné, že byste onemocněla. Vzhledem k Vašemu věku ale posilovací dávku po 3 měsících od pozitivního PCR testu doporučuji. S pozdravem, MUDr. Hana Ševčíková
Dotaz
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor na aplikaci Hexa vakcíny zároveň s vakcínou Prevenar 13? Dcera byla takto očkována ve 3 měsících a druhými dávkami v 5 měsících. U třetích posilujících dávek již budu trvat na rozdělení. Nicméně mám strach, aby první 2 společně podané dávky nezpůsobily dcerce v budoucnu neurologické problémy. Na webové stránce www.poockovani.cz apelují na rozdělení. Při současné aplikaci obou vakcín je dle provedené statistiky (viz. citace níže) 4x vyšší riziko výskytu negativních neurologických reakcí (např. neutišitelný pláč, epilepsie). Dcerka ihned po aplikaci prvních dávek vakcín ve 3 měsících propukla v neutišitelný pláč. Spíše se ale obávám rizika epilepsie. Předem Vám moc děkuji za odpověď. S pozdravem Věra Kuchynková " Ve dvouletém období v letech 2009 až 2011 obdržel výrobce vakcíny Prevenar 13 Pfizer celkem 1 691 hlášení o negativních reakcích, z nichž 312 případů (18%) představovalo neurologické nežádoucí reakce. Pfizer vyhodnotil tyto reakce vzhledem k tomu, jaká očkování byla v těchto případech aplikována, a rozdělil je do tři skupin: skupina, která obdržela pouze vakcínu Prevenar 13, skupina, která obdržela Prevenar 13 spolu s jinou vakcínou dohromady, a skupina, která obdržela naráz Prevenar 13 s Infanrixem hexa. Výsledky neurologických reakcí jsou následující: Z 934 dětí očkovaných pouze Prevenarem 13 vykazovalo neurologické neg. reakce 87 dětí = 9%. Z 287 dětí očkovaných Prevenarem 13 spolu s jinou vakcínou současně vykazovalo neurologické negativní reakce 62 dětí = 21%. Ze 470 dětí očkovaných Prevenarem 13 spolu s vakcínou Infanrix hexa vykazovalo neurologické negativní reakce 163 dětí = 34 % Z toho jednoznačně vyplývá, že simultánní podání více vakcín najednou ZVYŠUJE VÝSKYT NEUROLOGICKÝCH NEGATIVNÍCH REAKCÍ AŽ 4x! Při aplikaci Prevenaru 13 spolu s Infanrixem hexa docházelo mnohem častěji k reakcím typu neutišitelný pláč, křeče, hypotonicko-hyporesponzivní epizody, třes, ztráta vědomí, epilepsie, dětské křeče, absence odpovědi na podnět. "
Odpověď lékaře
2.6.2022
Dobrý den, Současné podávání očkovacích látek je při očkování v určitých situacích běžné nejen u dětí, ale i u dospělých. Současné podání vakcíny Infanrix hexa a Prevenar 13 umožňuje rychlejší navození obranyschopnosti proti onemocněním, se kterým se organismus kojence může reálně setkat, ohrozit je na životě a rychlost je velmi žádoucí. Nicméně máte pravdu v tom, že současné podání těchto vakcín a to výrobci v souhrnu údajů o přípravku uvádí, je zvýšený počet hlášených křečí (s horečkou nebo bez horečky) a hypotonicko-hyporesponzivních epizod (HHE). Z toho důvodu je možné profylaktické podání antipyretických léčivých přípravků u dětí s epilepsií nebo u dětí s febrilními křečemi v anamnéze. Faktem zůstává, že ani při jednotlivém podání není riziko uvedených stavu nulové a situace může nastat dvakrát častěji. Očkující lékař by ideálně mohl tyto skutečnosti osvětlit a zvolit spolu s rodičem nejoptimalánější variantu. S pozdravem, MUDr. Hana Ševčíková
Dotaz
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak dlouho po sobě se mají správně očkovat vakcíny Hexaima v schématu 2+1. Pan doktor očkoval mou dceru poprvé v jejím 4.měsíci, druhou vakcínou v jejím 8. měsíci a poslední vakcínu jí dal v jejím 12 mes. Jak jsem se ale nyní dozvěděla, tak rozestup mezi druhou a třetí dávkou má být alespon 6 měsíců a moje malá měla v podstatě jen 4,5 měsíce. Problém je ten, že mi po posledním očkování přestala na pár měsíců říkat slova, která dosud uměla (cca 5 slov) a vůbec celkově přestala povídat. Nyní ve jejích třech letech chodíme na logopedii a po různých specialistech, protože stále nemluví. Když jsem to konzultovala s lékařem, tak mi řekl, že z očkování určitě mluvit nepřestala. Jenže já mám stejně pochybnosti, že jí prostě naočkoval moc brzy a že to zapříčinilo to, že přestala mluvit. Takže se snažím zjistit, jestli lékař pochybil a naočkoval ji moc brzy, nebo ne. děkuji
Odpověď lékaře
22.5.2022
Dobrý den, pokud se využívá tzv. schéma 2+1, je dle doporučení výrobce vhodné, aby mezi 1. a 2. dávkou byl interval nejméně 2 měsíce a přeočkování má být provedeno nejdříve 6 měsíců po poslední dávce základního očkování. Neznám ale zdravotní stav Vaší dcery, ani důvody, které vedly k jinému načasování, předpokládám ale, že k tomu měl Váš pediatr důvod. Výrobce vakcíny neuvádí v souhrnu údajů o této vakcíně vedlejší účinky, které by se podobaly potížím, které popisujete, také se jako Váš pediatr domnívám, že důvodem není podání očkovací látky. S pozdravem a přáním zlepšení situace, MUDr. Hana Ševčíková
Dotaz
Dobrý den, byla jsem na přeočkování vakcínou proti klíšťové encefalitidě. Soubežně s tím jsem měla vaginální mykózu, na kterou jsem používala antimykotikum v masti. Lékaři jsem to neoznámila a teď mám obavu. Nemohlo to nějak ovlivnit účinek vakcíny? Děkuji
Odpověď lékaře
22.5.2022
Dobrý den, nemějte obavy, lokální použití antimykotika nebude mít na účinnost očkování vliv, s pozdravem, MUDr. Hana Ševčíková